Estrategia de vigilancia, detección y control de la COVID-19 en Navarra / Surveillance, detection and control strategy of COVID-19 in Navarra

La Estrategia de detección, vigilancia y control frente a la pandemia ha sido el principal marcodinámico que ha orientado las líneas de acción para el manejo de la situación desde febrerode 2020 hasta la actualidad, adaptándose a la evolución de la pandemia e intentando buscarun equilibrio entre los impactos asistencial, económico y social hasta que las coberturas vacu-nales, la inmunidad natural infección por y la evolución de las variantes han ido permitiendoun escenario más favorable. Sus principales componentes han sido: la definición y actuación con los casos y contactos es-trechos, la definición de ámbitos vulnerables, la detección de infección aguda mediante prue-bas diagnósticas, la definición de brotes, las actuaciones en ámbitos específicos, la vigilanciaepidemiológica proactiva a realizar, la evaluación mediante indicadores para la valoración delriesgo y definición del nivel de alerta, así como las medidas proporcionales a adoptar en sucaso. Estos componentes se van desarrollando en los diferentes artículos. En concreto, en este artículo se hace hincapié en la vigilancia del SARS CoV-2 en aguas resi-duales, en las medidas preventivas y en la comunicación a la población de su aplicación, en lacontextualización territorial y social de la pandemia mediante los informes de perfil COVID-19por Zona Básica de Salud (ZBS) y en la prevención y control mediante indicadores para lavaloración de riesgo y niveles de alerta de transmisión de COVID-19 y las medidas a adoptaren función del nivel de alerta.(AU)

Avoidable Adverse Events Related to Ignoring the Do-Not-Do Recommendations: A Retrospective Cohort Study Conducted in the Spanish Primary Care Setting.

OBJECTIVE: This study aimed to measure the frequency and severity of avoidable adverse events (AAEs) related to ignoring do-not-do recommendations (DNDs) in primary care. METHODS: A retrospective cohort study analyzing the frequency and severity of AAEs related to ignoring DNDs (7 from family medicine and 3 from pediatrics) was conducted in Spain. Data were randomly extracted from computerized electronic medical records by a total of 20 general practitioners and 5 pediatricians acting as reviewers; data between February 2018 and September 2019 were analyzed. RESULTS: A total of 2557 records of adult and pediatric patients were reviewed. There were 1859 (72.7%) of 2557 (95% confidence interval [CI], 71.0%-74.4%) DNDs actions in 1307 patients (1507 were performed by general practitioners and 352 by pediatricians). Do-not-do recommendations were ignored more often in female patients (P < 0.0001). Sixty-nine AAEs were linked to ignoring DNDs (69/1307 [5.3%]; 95% CI, 4.1%-6.5%). Of those, 54 (5.1%) of 1062 were in adult patients (95% CI, 3.8%-6.4%) and 15 (6.1%) of 245 in pediatric patients (95% CI, 3.1%-9.1%). In adult patients, the majority of AAEs (51/901 [5.7%]; 95% CI, 4.2%-7.2%) occurred in patients 65 years or older. Most AAEs were characterized by temporary minor harm both in adult patients (28/54 [51.9%]; 95% CI, 38.5%-65.2%) and pediatric patients (15/15 [100%]). CONCLUSIONS: These findings provide a new perspective about the consequences of low-value practices for the patients and the health care systems. Ignoring DNDs could place patients at risk, and their safety might be unnecessarily compromised. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT03482232.